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肝细胞癌(HCC)的诊断
HCC(肝细胞癌)诊断常见的手段主要包括影像学诊断、甲胎蛋白、肝活检和组织学分级等方面。
影响学诊断在肝硬化这类高危患者中具有较高的可信度,肝细胞癌可见的影像学特征包括动脉期显示多血管变化,门静脉期和/或延迟期提示信号降低,当观察到典型特征时可确诊,从而避免活检。
活检可用于无肝细胞癌典型特征或高危因素患者中的诊断,适用于早期病变或影像学表现不典型的病变。
甲胎蛋白>400ng/mL常被被认为是肝细胞癌诊断的依据之一,其与存在乙型肝炎病毒感染等存在正相关,尽管甲胎蛋白不是肝细胞癌敏感或特异性的诊断标准,但其作为独立预后因素,可用于监测治疗的反应。
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