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在 1 期试验中，与安慰剂相比，替尔泊肽通过减少 2 型糖尿病（T2D）成人患者的脂肪量、食欲和能量摄入，以及减少无 T2D 的肥胖成人患者的食物摄入量、食欲和对食物的渴望来减轻体重。

减重的作用机制

在一项针对 T2D 成人患者的 1 期研究中，与安慰剂和司美格鲁肽 1 mg 相比，使用替尔泊肽 15 mg 治疗的患者 28 周后体重显著下降。其主要原因是

• 脂肪量减少，以及
• 食欲和能量摄入减少。¹

在这项研究中，

• 通过全身密度测定法评估身体成分，以预估脂肪量
• 使用空腹视觉模拟评分评估食欲，以评估饥饿感、饱足感、饱腹感和预期食物消耗，以及
• 使用自助式午餐并测量消耗的常量营养素的克数来评估能量摄入量。^1,2

在另一项针对未患 T2D 的肥胖成人的 1 期研究中，与安慰剂相比，使用替尔泊肽 15 mg 治疗的患者 18 周后体重显著下降。³

在这项研究中，与安慰剂相比，使用替尔泊肽 15 mg 治疗对代谢适应没有影响，但显示出每日脂肪氧化量显著增加。³

此外，从基线到第 18 周，与安慰剂相比，替尔泊肽 15 mg

• 减少了随意午餐和晚餐的食物摄入量
• 降低了食欲，以及
• 降低了对食物的渴望程度。⁴

与通过限制热量摄入来减轻体重的安慰剂相比，替尔泊肽并未影响以下指标的下降

• 睡眠代谢率，或
• 24 小时久坐的能量消耗。³

替尔泊肽诱导的体重减轻不受以下因素影响：

• 报告的胃肠道不良事件，或⁵
• 短暂延缓胃排空。⁶

胃肠道不良事件和延缓胃排空不太可能是替尔泊肽减轻体重的机制。介导分析表明，胃肠道不良事件对替尔泊肽减轻体重的影响始终极小。替尔泊肽可延缓胃排空，但效果是短暂的，并且重复给药会产生快速抗药反应。因此，这不太可能是替尔泊肽持续减轻体重的机制。^5,6

GIP 和 GLP-1 在减轻体重中的作用

GIP 和 GLP-1 是食物摄入和食欲的生理调节剂，在临床前研究中发现它们位于大脑中对食欲调节非常重要的区域。^7-9

临床前和临床数据表明，GIP 有助于调节脂肪组织中的脂质代谢。^7-13

上次审阅日期：2025年11月17日

参考文献

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2. Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. Tirzepatide reduces appetite, energy intake, and fat mass in people with T2D. Abstract presented at: American Diabetes Association; June 3-7, 2022; New Orleans, United States.

3. Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Martin CK, et al. The effect of tirzepatide during weight loss on metabolic adaptation, fat oxidation and food intake in people with obesity. Abstract presented at: 83rd Scientific Session of the American Diabetes Association; June 23-26, 2023; San Diego, CA, USA.

4. Martin CK, Ravussin E, Sanchez-Delgado G, et al. The effect of tirzepatide during weight loss on food intake, appetite, food preference and food craving in people with obesity. Abstract presented at: 83rd Scientific Session of the American Diabetes Association; June 23-26, 2023; San Diego, CA, USA

5. Rubino DM, Pedersen SD, Connery L, et al. Tolerability and weight reduction of tirzepatide in adults with obesity or overweight. Poster presented at: Obesity Week; October 14-17; Dallas, TX.

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