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米吉珠单抗是一种人源化单克隆抗体，靶向白细胞介素‑23（IL‑23），该细胞因子在炎症性肠病的炎症过程中起关键作用。

米吉珠单抗的作用机制

米吉珠单抗是一种人源化 IgG4 的单克隆抗体，特异性靶向人白细胞介素‑23（IL‑23）的 p19 亚基。米吉珠单抗通过中和 IL‑23，阻断其激活 IL‑23 受体复合物。^1-3

米吉珠单抗不与 IL-23 和 IL- 12 共有的 p40 亚基结合，因此米吉珠单抗对 IL‑12 不产生影响。米吉珠单抗/ IL‑23 的复合物不会干扰 IL‑12 信号通路。^1-3

非临床数据支持 IL-23 的 p19 亚基特异性抑制，因此保留 IL‑12 通路，可以在感染防御和抗肿瘤免疫中维持 IL‑12 的潜在保护作用。^4-6

米吉珠单抗的作用机制的详细描述在这个视频链接中提出。⁷

白细胞介素-23在炎症性肠病中的作用

白细胞介素-23 由活化的树突状细胞和巨噬细胞释放，是炎症性肠病炎症过程中的关键细胞因子，促进炎症性肠病的释放

• 肿瘤坏死因子 α
• IL-21，以及
• IL-17。⁸

炎症性肠病

包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病是一种慢性、复发性胃肠道炎症性疾病。^5,9

虽然机体对共生菌群的免疫反应通常是自我限制的，但在溃疡性结肠炎或克罗恩病患者中，环境因素与遗传易感性共同作用，引发免疫反应过度激活，导致肠壁屏障功能受损。^5,8,9

这种异常增强的免疫反应会促进炎症细胞因子的释放，进一步加重炎症反应。⁵

过度的炎症反应可导致：

• 上皮细胞屏障破坏
• 杯状细胞减少
• 溃疡性结肠炎中的黏液层受损，或
• 克罗恩病中的肠壁纤维化。^5,9,10

上次审阅日期： 2025年11月4日

参考文献

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3. Ferrante M, D'Haens G, Jairath V, et al; VIVID Study Group. Efficacy and safety of mirikizumab in patients with moderately-to-severely active Crohn’s disease: a phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, treat-through study. Lancet. 2024;404(10470):2423-2436. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01762-8

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