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择叙®(甲苯磺酸依仑司群片)

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    依仑司群与其他药物之间是否存在相互作用?
    本文旨在提供关于依仑司群与其他药物之间相互作用的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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    当与依仑司群联合用药时,CYP2D6、P-gp 和 BCRP 底物的 AUC0-∞ 和 Cmax 均出现统计学意义上的显著升高。因此,依仑司群与这些底物联合用药时应谨慎。

    潜在的药物相互作用

    临床试验

    进行了三项开放标签、固定序列、交叉、1 期试验,以评估依仑司群在 18 至 65 岁无潜在生育可能的健康女性参与者中的药物相互作用潜力。这些研究旨在评估依仑司群单用或与其他药物联合给药时的耐受性、安全性和药代动力学。1

    采用标准非房室分析确定药代动力学参数。使用线性混合效应模型分析对数转换的最大血浆浓度 (Cmax) 和血浆浓度-时间曲线下面积从零到无大 (AUC0-∞) 参数,治疗具有固定效应,参与者具有随机效应。1

    报告了几何最小二乘均值和相应的 90% 置信区间。1

    右美沙芬(细胞色素 P450 [CYP] 2D6 底物)、地高辛(一种 p-糖蛋白 [P-gp] 底物)和瑞舒伐他汀(一种乳腺癌耐药蛋白 [BCRP] 底物)与依仑司群联合给药时,观察到 AUC0-∞ 和 Cmax 的统计学显著增加 (表 1)。1,2未观察到对达到 最大血浆浓度 值的时间有显着影响。1

    表 1. 依仑司群药物相互作用作为诱发因素和目标药物的总结1

    沉淀物

    目标药物

    AUC0-∞ 
    GLSM率 (90% CI)

    Cmax 

    GLSM率 (90% CI)

    具有统计学意义a

    依仑司群

    瑞格列奈

    1.02 (0.97-1.08)

    0.93 (0.79-1.10)

    NA

    依仑司群

    奥美拉唑

    1.10 (0.97-1.24)

    1.28 (1.05-1.57)

    Cmax

    依仑司群

    羟美拉唑

    1.03 (0.96-1.11)

    1.15 (0.99-1.32)

    NA

    依仑司群

    右美沙芬

    1.33 (1.22-1.46)

    1.43 (1.24-1.65)

    AUC0-∞, Cmax

    依仑司群

    右啡烷

    1.01 (0.86-1.18)

    1.10 (0.97-1.25)

    NA

    依仑司群

    咪达唑仑

    0.93 (0.85-1.02)

    1.07 (0.99-1.16)

    NA

    依仑司群

    羟咪唑仑

    0.82 (0.78-0.87)

    0.96 (0.83-1.12)

    AUC0-∞

    依仑司群

    地高辛

    1.39 (1.22-1.59)

    1.60 (1.34-1.91)

    AUC0-∞, Cmax

    依仑司群

    瑞舒伐他汀

    1.49 (1.14-1.97)

    1.65 (1.28-2.13)

    AUC0-∞, Cmax

    伊曲康唑

    依仑司群

    2.11 (1.77-2.53)

    1.87 (1.62-2.17)

    AUC0-∞, Cmax

    卡马西平

    依仑司群

    0.58 (0.49-0.69)

    0.71 (0.60-0.85)

    AUC0-∞, Cmax

    奎尼丁

    依仑司群

    0.87 (0.76-1.00)

    0.87 (0.72-1.06)

    AUC0-∞

    缩略词: AUC0-∞ = 血浆浓度-时间曲线下面积(从零到无穷大);Cmax = 最大血浆浓度;GLSM = 几何最小二乘均值。

    a 观察到具有统计学意义的变化的参数(CI 不包括 1)。

    将依仑司群与CYP2D6,P-gp或BCRP底物合用时要小心,因为浓度的小幅增加会导致明显的不良事件。2

    依仑司群与伊曲康唑(一种强 CYP3A 抑制剂)的联合给药显著增加了依仑司群的 AUC0-∞ 和 Cmax 表 1)。1,2 将依仑司群与强 CYP3A 抑制剂联合给药时要小心,并考虑替代药物。2

    此外,依仑司群与卡马西平(一种强 CYP3A 诱导剂)联合给药显著降低了依仑司群的 AUC0-∞ 和 Cmax 表 1)。1,2避免将强效 CYP3A 诱导剂与依仑司群同时使用,并考虑替代药物。如果不可避免地同时使用,请考虑将依仑司群剂量增加 200 mg,每日一次。2

    与依仑司群联合给药时,对依仑司群的药代动力学没有临床意义的影响

    • 奥美拉唑(一种胃酸还原剂或CYP2C19底物)、
    • 奎尼丁(一种 P-gp 抑制剂),或
    • 阿贝西利(一种 CDK 4/6 抑制剂)。2

    依仑司群对

    • 咪达唑仑(CYP3A4 底物),或
    • 瑞格列奈(CYP2C8底物)。 2

    体外研究

    依仑司群不是

    • BCRP
    • 有机阳离子转运蛋白 1
    • 有机阴离子转运多肽 (OATP) 1B1 或
    • OATP1B3。2

    上次审阅日期:2025年5月5日

    参考文献

    1. Datta-Mannan A, Shanks E, Yuen E, et al. Pharmacokinetic drug-drug interactions of imlunestrant in healthy female participants of nonchildbearing potential. Poster presented at: Annual Meeting of the American Association of Pharmaceutical Scientists (AAPS) PharmSci 360; October 20-23, 2024; Salt Lake City, UT. Accessed February 13, 2026. https://aaps2024.eventscribe.net/ajaxcalls/PosterInfo.asp?PosterID=679226

    2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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