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捷帕力® (匹妥布替尼片)

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对于既往接受过 BTK 抑制剂治疗的 MCL 患者,匹妥布替尼的疗效和安全性如何?
本文旨在提供关于匹妥布替尼在既往接受过BTK抑制剂治疗的患者疗效和安全性相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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在之前接受过BTK抑制剂治疗的MCL患者中,客观缓解率(ORR)为49.3%。最常见的治疗期出现的不良事件(TEAEs)包括疲劳、腹泻、呼吸困难和感染。

既往接受过BTK抑制剂治疗的MCL患者的疗效结果

截至2025年1月27日数据截止日期,BRUIN试验共纳入778例患者,其中166例为套细胞淋巴瘤(MCL)患者。疗效分析纳入了符合以下条件的MCL患者:

  • 存在可测量病灶;
  • 曾参与I期或II期试验;
  • 既往接受过含布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂的治疗方案;
  • 无中枢神经系统受累。1-3

表 1展示了截至2025年1月27日数据截止日期,既往接受过BTK抑制剂治疗的MCL患者的疗效情况。3

表 1. 1/2 期BRUIN研究中MCL患者的疗效结果3

响应a

MCL (之前 cBTKi)b
(n=152)

ORRcd, % (95% CI)

49.3 (41.1-57.6)

CR

24 (15.8)

PR

51 (33.6)

中位DOR, 月 (95% CI)

21.6 (9.2-27.2)

中位PFS, 月 (95% CI)

5.6 (5.3-9.2)

中位OS, 月 (95% CI)

23.9 (17.3-51.5)

中位首次响应时间, 月 (范围)

1.8 (0.8-13.8)

缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂; CR = 完全缓解; DOR =缓解持续时间; IRC =独立评审委员会; MCL = 套细胞淋巴瘤; NE = 无法评估; OS = 总生存期; PFS =无进展生存期; PR = 病理缓解; SD =疾病稳定. 

a 除非另有说明,否则均以 n (%) 表示。

b  13 名接受 cBTKi 预处理的 MCL 患者无法评估,因此计入分母。

c ORR 包括具有 CR 和 PR 最佳反应的患者。

d 根据 IRC 评估的Lugano 2014标准的响应状态。

1/2 期 BRUIN 研究中 MCL 患者的安全性结果

对从 1 期或 2 期入组的 166 名 MCL 患者进行了安全性分析,这些患者已接受过至少1剂量的匹妥布替尼单药治疗(任何剂量水平)。3,4 表 2总结了 1/2 期 BRUIN 研究中 ≥15% 患者发生的治疗期间出现的不良事件以及 MCL 患者中特别关注的不良事件。

在接受匹妥布替尼治疗的1/2期BRUIN研究中,MCL患者中:

  • 3.6%(n=6)的患者因治疗相关的不良事件(TRAE)而停止治疗,
  • 4.8%(n=8)的患者因TRAE而减少剂量。3

表 2. 1/2 期 BRUIN 研究中≥15% 的患者发生治疗期出现的不良事件以及 MCL 患者特别关注的不良事件3

 

 MCL患者a
(n=166)

TEAEs, (≥15%), %

TRAEs, %

AEs

任何级别

 ≥3级

任何级别

≥3级

疲劳

31.9

3

21.1

2.4

腹泻

22.3

0

12.7

0

呼吸困难

17.5

1.2

9.0

0.6

贫血

16.9

7.8

7.2

2.4

血小板计数减少

15.1

7.8

7.8

3.0

特别关注的AEsb

任何级别

≥3级

任何级别

 ≥3级

感染c

42.8

19.9

15.7

3.6

淤血d

16.3

0

11.4

0

皮疹e

14.5

0.6

9.0

0

关节痛

9.0

1.2

2.4

0

出血f

10.2

2.4

4.2

0.6

高血压

4.2

0.6

1.8

0

房颤/房扑g

3.6

1.8

0.6

0

缩略词: AE = 不良事件; BTK = 布鲁顿氏酪氨酸激酶; MCL = 套细胞淋巴瘤; TEAE = 治疗期出现的不良事件; TRAE = 治疗相关的不良事件

a 中位治疗时间为 5 个月。

b 特别关注的AE是那些先前与共价 BTK 抑制剂相关的 AE。

c 所有首选术语的汇总,包括感染和 COVID-19。

d 挫伤、瘀点、瘀斑聚集,瘀伤倾向增加。

e 所有首选术语的汇总,包括皮疹。

f 所有首选术语的汇总,包括血肿或出血。

g 房颤和房扑的总和。 在 6 例房颤/房扑 TEAE 中,3 例发生在有房颤既往病史的患者中。

上次审阅日期:2025年12月2日。

参考文献

1. Shah NN, Jurczak W, Zinzani PL, et al. Pirtobrutinib in covalent BTK-inhibitor (cBTKi) pre-treated mantle cell lymphoma (MCL): Updated results and subgroup analysis from the phase 1/2 BRUIN study with 2 years of survival follow-up. Poster presented at: 59th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO); June 2-8, 2023; Chicago, Illinois. Accessed June 2, 2023.

2. Cohen JB, Shah NN, Jurczak W, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL) patients with prior cBTKi: Updated safety and efficacy including high-risk subgroup analyses from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 65th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 9-12, 2023; San Diego, California. Accessed December 11, 2023.

3. Wang ML, Cohen JB, Shah NN, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL): Final update from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 67th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 6-9, 2025; Orlando, Florida. Accessed December 7, 2025.

4. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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