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捷帕力® (匹妥布替尼片)

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BRUIN 研究中,匹妥布替尼用于未经BTKi治疗的MCL患者的疗效与安全性如何?
本文旨在提供关于匹妥布替尼用于未经BTKi治疗的MCL患者的疗效与安全性的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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在 BRUIN 研究纳入的 MCL患者中(n = 166),有14例为 未经BTKi治疗的患者。在该亚组患者中,总体缓解率为 85.7%。目前尚无针对该亚组的特异性安全性数据可用。

截至 2025 年 1 月 27 日(数据截点),BRUIN 研究中共有 778 例患者入组并接受匹妥布替尼单药治疗,其中 166 例为套细胞淋巴瘤(MCL)患者。疗效分析在一项亚组中进行,该亚组包括14例MCL患者,其入组来源为 I 期或 II 期研究,且在基线时均为未经共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(cBTKi)治疗的患者。1

疗效结果

表 1总结了匹妥布替尼在未经cBTKi治疗的MCL患者中的疗效。 图 1,图 2, 和 图 3展示了 1/2 期 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗患者的缓解持续时间、无进展生存期和总生存期。

表 1. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi治疗的 MCL 患者的匹妥布替尼疗效1,2

应答ab

未经cBTKi治疗的MCL患者
(N=14)

ORRc, % (95% CI)

85.7 (57.2-98.2)

最佳应答

 

CR

6 (42.9)

PR

6 (42.9)

中位DOR,月 (95% CI)d

42.7 (25.8-NE)

中位PFS, 月 (95% CI)e

44.6 (6.7-NE)

中位OS, 月 (95% CI)f

NR (33.5-NE)

缩略词:cBTKi= 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;CR = 完全缓解;DOR = 缓解持续时间;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;NR = 尚未达到;ORR = 总体缓解率;OS = 总生存期;PD = 疾病进展;PFS = 无进展生存期;PR = 部分缓解。

a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。

b 应答状态依据 Lugano 2014 标准,并基于独立评审委员会的评估。

c ORR 包括最佳应答为 CR 和 PR 的患者。

d 中位随访时间为 43.2 个月。

e 中位随访时间为 44.1 个月。

f 中位随访时间为 45.3 个月。

图 1.  1/2 期 BRUIN 研究中 未经cBTKi治疗MCL患者的缓解持续时间1

图释:Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的MCL患者的 DOR。

缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;DoR = 缓解持续时间;mFU = 中位随访;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计。

图 2. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的 MCL患者的无进展生存期1

图释: Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的 MCL 患者的 PFS。

缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;MCL= 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;PFS = 无进展生存期。

图 3. 1/2 期 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的 MCL 患者的总生存期2

图释:Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的MCL 患者的 OS。

缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;OS = 总生存期

基线特征 

表 2总结了未经cBTKi 治疗的 MCL 患者的基线人口学特征和疾病特征。 表 3 总结了这些患者在入组 BRUIN 研究前接受的既往治疗。

表 2. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的MCL患者的基线特征1

特征a

未经cBTKi治疗的MCL患者
(N=14)

入组年龄(岁)

中位数 (范围)

67 (60-86)

性别

男性

10 (71)

组织学类型

经典型/白血病型

11 (79)

多形性/母细胞样

3 (21)

ECOG PS

0

5 (36)

1

8 (57)

2

1 (7)

sMIPI 评分

低危 (0-3)

3 (21)

中危 (4-5)

5 (36)

高危 (6-11)

6 (43)

巨大淋巴结病

<5

8 (57)

≥5

5 (36)

无可测量淋巴结

1 (7)

存在骨髓受累

4 (29)

TP53 状态

3 (21)

4 (29)

缺失

7 (50)

Ki-67 指数

<30%

2 (14)

≥30%

6 (43)

缺失

6 (43)

缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;ECOG = 美国东部肿瘤协作组;MCL = 套细胞淋巴瘤;PS = 体能状态;sMIPI = 简化版 MCL 国际预后指数。

a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。

表 3. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的 MCL 患者既往治疗汇总1

治疗类型a

未经cBTKi治疗的MCL患者
(N=14)

既往系统治疗线数中位数(范围)

2 (1-3)

系统治疗

 

抗 CD20 抗体 

14 (100)

化疗

14 (100)

免疫调节剂

1 (7)

造血干细胞移植 

7 (50)

  自体

7 (50)

  异体

0 (0)

BCL2 抑制剂

0 (0)

CAR-T

0 (0)

PI3K抑制剂

1 (7)

缩略词: BCL2 = B细胞淋巴瘤2蛋白;CAR-T = 嵌合抗原受体修饰T细胞;cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;CD-20 = 分化簇 20;MCL = 套细胞淋巴瘤;PI3K = 磷脂酰肌醇 3 激酶。

a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。

安全性结果

目前尚无针对基线为 未经cBTKi 治疗的 MCL 患者的特异性安全性数据。 安全性分析在 1/2 期入组的 166 例 MCL 患者中进行,这些患者在任何剂量水平下接受过 ≥1 次匹妥布替尼单药治疗。1,3 表 4总结了 1/2 期 BRUIN 研究中 MCL 患者发生比例 ≥15% 的治疗期间出现的不良事件,以及特别关注的不良事件。

在 1/2 期 BRUIN 研究中接受匹妥布替尼治疗的 MCL 患者中,

  • 因治疗相关不良事件(TRAE)而停药的比例为 3.6%(n=6),并且 
  • 因 TRAE 而减量的比例为 4.8%(n=8)。1

表 4. 1/2 期 BRUIN 研究中 MCL 患者发生比例 ≥15% 的治疗期间出现不良事件,以及特别关注的不良事件1

 

MCL患者a
(n=166)

TEAEs, (≥15%), %

TRAEbs, %

AEs

任何级别

 ≥3级

任何级别

≥3级

乏力

31.9

3.0

21.1

2.4

腹泻

22.9

0

13.3

0

呼吸困难

18.1

1.2

9.6

0.6

贫血

18.1

8.4

7.8

3.0

血小板计数降低

15.1

7.8

7.8

3.0

特别关注的AEsc

任何级别

≥3级

任何级别

≥3级

感染d

44.0

21.1

18.1

5.4

瘀伤e

16.3

0

11.4

0

皮疹f

15.7

0.6

10.2

0

关节痛

9.0

1.2

2.4

0

出血g

10.2

2.4

4.2

0.6

高血压

4.8

0.6

1.8

0

房颤/房扑h

3.6

1.8

0.6

0

缩略词: AE = 不良事件;BTK = 布鲁顿酪氨酸激酶;IQR = 四分位距;MCL = 套细胞淋巴瘤;TEAE = 治疗期间出现的不良事件;TRAE = 治疗相关不良事件。

a 治疗时间的中位数(IQR)为 5.5(1.8-15.6)个月。

b 在 MCL 队列中,导致停药的 TRAE 包括体重下降/脱发/乏力(n=1)、中性粒细胞减少(n=1)、血小板计数降低(n=1)、肺炎(n=1)、胆囊炎(n=1)和心包炎(n=1)。

c 特别关注的不良事件是指既往与共价 BTK 抑制剂相关的不良事件。

d 包括感染和 COVID-19 在内的所有首选术语的汇总。

e 挫伤、骨挫伤、瘀斑以及瘀伤倾向增加的汇总。

f 包括皮疹在内的所有首选术语的汇总。

g 包括血肿或出血在内的所有首选术语的汇总。

h 房颤与房扑的汇总。在 6 例房颤/房扑 TEAE 中,有 3 例发生于既往有房颤病史的患者。

上次审阅日期 : 2025年11月25日

参考文献

1. Wang ML, Cohen JB, Shah NN, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL): Final update from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 67th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 6-9, 2025; Orlando, Florida. Accessed December 7, 2025.

2. Cohen JB, Shah NN, Jurczak W, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL) patients with prior cBTKi: Updated safety and efficacy including high-risk subgroup analyses from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 65th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 9-12, 2023; San Diego, California. Accessed December 11, 2023.

3. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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