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捷帕力® (匹妥布替尼片)
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在 BRUIN 研究纳入的 MCL患者中(n = 166),有14例为 未经BTKi治疗的患者。在该亚组患者中,总体缓解率为 85.7%。目前尚无针对该亚组的特异性安全性数据可用。
截至 2025 年 1 月 27 日(数据截点),BRUIN 研究中共有 778 例患者入组并接受匹妥布替尼单药治疗,其中 166 例为套细胞淋巴瘤(MCL)患者。疗效分析在一项亚组中进行,该亚组包括14例MCL患者,其入组来源为 I 期或 II 期研究,且在基线时均为未经共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(cBTKi)治疗的患者。1
疗效结果
表 1总结了匹妥布替尼在未经cBTKi治疗的MCL患者中的疗效。 图 1,图 2, 和 图 3展示了 1/2 期 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗患者的缓解持续时间、无进展生存期和总生存期。
表 1. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi治疗的 MCL 患者的匹妥布替尼疗效1,2
未经cBTKi治疗的MCL患者 | |
ORRc, % (95% CI) | 85.7 (57.2-98.2) |
最佳应答 |
|
CR | 6 (42.9) |
PR | 6 (42.9) |
中位DOR,月 (95% CI)d | 42.7 (25.8-NE) |
中位PFS, 月 (95% CI)e | 44.6 (6.7-NE) |
中位OS, 月 (95% CI)f | NR (33.5-NE) |
缩略词:cBTKi= 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;CR = 完全缓解;DOR = 缓解持续时间;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;NR = 尚未达到;ORR = 总体缓解率;OS = 总生存期;PD = 疾病进展;PFS = 无进展生存期;PR = 部分缓解。
a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。
b 应答状态依据 Lugano 2014 标准,并基于独立评审委员会的评估。
c ORR 包括最佳应答为 CR 和 PR 的患者。
d 中位随访时间为 43.2 个月。
e 中位随访时间为 44.1 个月。
f 中位随访时间为 45.3 个月。
图 1. 1/2 期 BRUIN 研究中 未经cBTKi治疗MCL患者的缓解持续时间1
图释:Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的MCL患者的 DOR。
缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;DoR = 缓解持续时间;mFU = 中位随访;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计。
图 2. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的 MCL患者的无进展生存期1
图释: Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的 MCL 患者的 PFS。
缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;MCL= 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;PFS = 无进展生存期。
图 3. 1/2 期 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的 MCL 患者的总生存期2
图释:Kaplan-Meier 曲线显示 BRUIN 研究中未经 cBTKi 治疗的MCL 患者的 OS。
缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;MCL = 套细胞淋巴瘤;NE = 无法估计;OS = 总生存期
基线特征
表 2总结了未经cBTKi 治疗的 MCL 患者的基线人口学特征和疾病特征。 表 3 总结了这些患者在入组 BRUIN 研究前接受的既往治疗。
表 2. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的MCL患者的基线特征1
特征a | 未经cBTKi治疗的MCL患者 |
入组年龄(岁) | |
中位数 (范围) | 67 (60-86) |
性别 | |
男性 | 10 (71) |
组织学类型 | |
经典型/白血病型 | 11 (79) |
多形性/母细胞样 | 3 (21) |
ECOG PS | |
0 | 5 (36) |
1 | 8 (57) |
2 | 1 (7) |
sMIPI 评分 | |
低危 (0-3) | 3 (21) |
中危 (4-5) | 5 (36) |
高危 (6-11) | 6 (43) |
巨大淋巴结病 | |
<5 | 8 (57) |
≥5 | 5 (36) |
无可测量淋巴结 | 1 (7) |
存在骨髓受累 | 4 (29) |
TP53 状态 | |
是 | 3 (21) |
否 | 4 (29) |
缺失 | 7 (50) |
Ki-67 指数 | |
<30% | 2 (14) |
≥30% | 6 (43) |
缺失 | 6 (43) |
缩略词: cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;ECOG = 美国东部肿瘤协作组;MCL = 套细胞淋巴瘤;PS = 体能状态;sMIPI = 简化版 MCL 国际预后指数。
a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。
表 3. 1/2 期 BRUIN 研究中未经cBTKi 治疗的 MCL 患者既往治疗汇总1
治疗类型a | 未经cBTKi治疗的MCL患者 |
既往系统治疗线数中位数(范围) | 2 (1-3) |
系统治疗 |
|
抗 CD20 抗体 | 14 (100) |
化疗 | 14 (100) |
免疫调节剂 | 1 (7) |
造血干细胞移植 | 7 (50) |
自体 | 7 (50) |
异体 | 0 (0) |
BCL2 抑制剂 | 0 (0) |
CAR-T | 0 (0) |
PI3K抑制剂 | 1 (7) |
缩略词: BCL2 = B细胞淋巴瘤2蛋白;CAR-T = 嵌合抗原受体修饰T细胞;cBTKi = 共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂;CD-20 = 分化簇 20;MCL = 套细胞淋巴瘤;PI3K = 磷脂酰肌醇 3 激酶。
a 除非另有说明,数据以 n(%)表示。
安全性结果
目前尚无针对基线为 未经cBTKi 治疗的 MCL 患者的特异性安全性数据。 安全性分析在 1/2 期入组的 166 例 MCL 患者中进行,这些患者在任何剂量水平下接受过 ≥1 次匹妥布替尼单药治疗。1,3 表 4总结了 1/2 期 BRUIN 研究中 MCL 患者发生比例 ≥15% 的治疗期间出现的不良事件,以及特别关注的不良事件。
在 1/2 期 BRUIN 研究中接受匹妥布替尼治疗的 MCL 患者中,
- 因治疗相关不良事件(TRAE)而停药的比例为 3.6%(n=6),并且
- 因 TRAE 而减量的比例为 4.8%(n=8)。1
表 4. 1/2 期 BRUIN 研究中 MCL 患者发生比例 ≥15% 的治疗期间出现不良事件,以及特别关注的不良事件1
| MCL患者a | |||
TEAEs, (≥15%), % | TRAEbs, % | |||
AEs | 任何级别 | ≥3级 | 任何级别 | ≥3级 |
乏力 | 31.9 | 3.0 | 21.1 | 2.4 |
腹泻 | 22.9 | 0 | 13.3 | 0 |
呼吸困难 | 18.1 | 1.2 | 9.6 | 0.6 |
贫血 | 18.1 | 8.4 | 7.8 | 3.0 |
血小板计数降低 | 15.1 | 7.8 | 7.8 | 3.0 |
特别关注的AEsc | 任何级别 | ≥3级 | 任何级别 | ≥3级 |
感染d | 44.0 | 21.1 | 18.1 | 5.4 |
瘀伤e | 16.3 | 0 | 11.4 | 0 |
皮疹f | 15.7 | 0.6 | 10.2 | 0 |
关节痛 | 9.0 | 1.2 | 2.4 | 0 |
出血g | 10.2 | 2.4 | 4.2 | 0.6 |
高血压 | 4.8 | 0.6 | 1.8 | 0 |
房颤/房扑h | 3.6 | 1.8 | 0.6 | 0 |
缩略词: AE = 不良事件;BTK = 布鲁顿酪氨酸激酶;IQR = 四分位距;MCL = 套细胞淋巴瘤;TEAE = 治疗期间出现的不良事件;TRAE = 治疗相关不良事件。
a 治疗时间的中位数(IQR)为 5.5(1.8-15.6)个月。
b 在 MCL 队列中,导致停药的 TRAE 包括体重下降/脱发/乏力(n=1)、中性粒细胞减少(n=1)、血小板计数降低(n=1)、肺炎(n=1)、胆囊炎(n=1)和心包炎(n=1)。
c 特别关注的不良事件是指既往与共价 BTK 抑制剂相关的不良事件。
d 包括感染和 COVID-19 在内的所有首选术语的汇总。
e 挫伤、骨挫伤、瘀斑以及瘀伤倾向增加的汇总。
f 包括皮疹在内的所有首选术语的汇总。
g 包括血肿或出血在内的所有首选术语的汇总。
h 房颤与房扑的汇总。在 6 例房颤/房扑 TEAE 中,有 3 例发生于既往有房颤病史的患者。
上次审阅日期 : 2025年11月25日
参考文献
1. Wang ML, Cohen JB, Shah NN, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL): Final update from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 67th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 6-9, 2025; Orlando, Florida. Accessed December 7, 2025.
2. Cohen JB, Shah NN, Jurczak W, et al. Pirtobrutinib in relapsed/refractory (R/R) mantle cell lymphoma (MCL) patients with prior cBTKi: Updated safety and efficacy including high-risk subgroup analyses from the phase 1/2 BRUIN study. Oral presentation presented at: 65th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH); December 9-12, 2023; San Diego, California. Accessed December 11, 2023.
3. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
- 匹妥布替尼在MCL患者中的起效和疗效持续时间如何?
- 对于未接受过布鲁顿络氨酸抑制剂治疗的 MCL 患者,匹妥布替尼是否安全有效?
- 匹妥布替尼对Ki-67至少30%以上的MCL患者有效吗?
- 匹妥布替尼对患有 TP53 突变的 MCL 患者有效吗?
- MCL 患者在 BCL2 抑制剂治疗失败后可以使用匹妥布替尼吗?
- MCL 患者在 BTKi 失败(不耐受)后可以使用匹妥布替尼吗?
- 对于既往接受过 BTK 抑制剂治疗的 MCL 患者,匹妥布替尼的疗效和安全性如何?
- 匹妥布替尼可以用于布鲁顿络氨酸激酶抑制剂治疗失败的MCL患者吗?
- 1/2期BRUIN研究中匹妥布替尼的疗效如何?
- 对于BTKi治疗失败或疾病进展的患者,可以使用匹妥布替尼吗?
- 匹妥布替尼对携带Del(17p)和/或TP53突变的 CLL 患者有效吗?
- 在CLL-321研究中,使用匹妥布替尼的患者缓解持续时间是多久?
- BRUIN 研究中MCL 患者使用匹妥布替尼的起效时间是多少?








