回复

腹泻通常为轻度、可逆，并且可以通过各种支持性治疗进行管理。在 EMBER-3 中，接受依仑司群单药治疗的患者中有 21% 发生了各种程度的腹泻，接受标准治疗的患者有 12% 发生了腹泻，接受依仑司群联合阿贝西利治疗的患者有 86% 发生了腹泻。

腹泻的剂量调整建议

根据个体的安全性和耐受性，建议对依仑司群的剂量进行调整。某些不良事件的处理可能需要调整剂量。如需减量，应将依仑司群的剂量降低 200 mg。¹ 依仑司群的剂量调整建议详见图 1。

图 1. 腹泻时的依仑司群剂量调整建议¹

图片说明：腹泻的依仑司群剂量调整取决于事件的 CTCAE 等级。

如果不良事件的 CTCAE 分级为持续性或复发性 2 级，且在 7 天内通过最大支持治疗无法恢复至基线水平或 1 级，则应暂停依仑司群的治疗，直至毒性恢复至基线或 ≤1 级；但无需降低剂量。

如果不良事件的 CTCAE 分级为 3 级或 4 级（非肝脏无症状实验室指标改变除外），则暂停依仑司群，直至毒性恢复至基线水平或 ≤1 级，在低一个剂量水平恢复使用。

如需降低依仑司群的剂量，请将剂量降低 200 mg。

缩略语：CTCAE = 不良事件通用术语标准。

请参考您所在地区已批准的药品说明书，以获取关于腹泻剂量调整的具体建议或指导。

如依仑司群与阿贝西利联合使用，请参考阿贝西利的说明书，以获取额外的给药及用药管理建议。

腹泻的支持性管理

对于接受依仑司群治疗的患者，现有资料支持对患者进行监测，并在腹泻发生时采取相应治疗（即在出现腹泻时才处理），而非常规预防性使用止泻药。²

腹泻的优化管理依赖于早期识别和及时干预。在出现稀便的第一时间，应指导患者：

• 启动止泻治疗（如洛哌丁胺）
• 补充液体（如每日饮用8–10杯清流质），和
• 通知其医疗专业人员（HCP），以获取进一步指导和适当的后续治疗。²

对于重度腹泻或伴有严重恶心或呕吐的情况，必须由医疗专业人员进行处理。²

止泻药的剂量应遵循相应的药品说明书。礼来公司不对止泻药的选择或剂量提供具体建议。

饮食管理

美国国家癌症研究所（NCI）提供了腹泻管理的饮食指导，包括建议避免的食物和饮品。³

上次审阅日期： 2026年1月16日

参考文献

1. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

2. Jhaveri KL, Neven P, Casalnuovo ML, et al; EMBER-3 Study Group. Imlunestrant with or without abemaciclib in advanced breast cancer. N Engl J Med. 2025;392(12):1189-1202. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410858

3. Eating hints: before, during, and after cancer treatment. National Cancer Institute. Updated December 2022. Accessed February 4, 2026. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eating-hints